Zanaflex vs Flexeril for fibromyalgi

Zanaflex vs Flexeril for fibromyalgi

Introduksjon

Smerter fra fibromyalgi kan ha en alvorlig innvirkning på livskvaliteten, noe som gjør selv normale oppgaver vanskelig.

To muskelavslappende midler, kalt Zanaflex og Flexiril, er blant legemidlene som brukes til å behandle fibromyalgi. Disse stoffene er ikke godkjent av FDA for behandling av fibromyalgi, men begge er ofte foreskrevet som en "off-label"? medisinering. Lær hvordan de sammenligner.

Narkotikafunksjoner

Flexeril var et populært merkenavn for stoffet cyklobenzaprin. Selv om merket Flexeril ikke lenger er tilgjengelig, bruker mange leger fortsatt navnet sitt til å referere til cyklobenzaprin.

Cyclobenzaprine trolig behandler fibromyalgi ved å øke effekten av norepinefrin, et stoff i hjernen og ryggmargen som bidrar til å redusere smertesignaler.

Zanaflex er merket for stoffet tizanidin. Det antas å fungere ved å knytte til en reseptor eller protein i hjernen, kalt alfa-2-reseptoren, noe som reduserer frigivelsen av substans P i hjernen og ryggmargen. Stoff P er en kjemikalie som bidrar til å øke smertesignaler til og fra hjernen.

Begge disse legemidlene arbeider for å behandle fibromyalgi smerte og redusere muskelspasmer.

Tabellen nedenfor oppsummerer andre legemiddelfunksjoner av både tizanidin og cyklobenzaprin.

MerkerZanaflexFlexiril (Amrix) *
Hva er det generiske navnet?Tizanidinecyclobenzaprine
Er en generell versjon tilgjengelig?jaja
Hva behandler det?fibromyalgi smertefibromyalgi smerte
Hvilke former kommer det inn?oral kapsel, oral tablettoral tablett, oral kapsel med forlenget frigjøring
Hvilke styrker kommer dette stoffet inn?oral tablett: 2 mg, 4 mg; oral kapsel: 2 mg, 4 mg, 6 mgoral tablett: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; Utløpt oral kapsel: 15 mg, 30 mg
Hvordan lagrer jeg det?ved kontrollert romtemperatur mellom 59 ° F og 86 ° F (15 ° C og 30 ° C)ved kontrollert romtemperatur mellom 59 ° F til 86 ° F (15 ° C til 30 ° C)
Er det risiko for tilbaketrekking med dette stoffet? ja?ja?
Har dette stoffet potensial for misbruk?ja??ja??

* Syklobenzaprin selges ikke lenger under varemerket Flexeril.

? Hvis du har tatt dette stoffet i lengre tid enn noen få uker, må du ikke slutte å ta det uten å snakke med legen din. Du må kanskje avta stoffet sakte for å unngå abstinenssymptomer. Noen som plutselig stopper Zanaflex, kan ha høyt blodtrykk eller et raskt hjerterytme. Noen som plutselig stopper Flexeril kan ha kvalme eller hodepine, eller føler seg trøtt eller trøtt.

?? Selv om det ikke er vanlig, har disse legemidlene i noen tilfeller blitt misbrukt eller misbrukt. Pass på at du tar det akkurat som legen din forteller deg. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, snakk med legen din.

Alkohol- og uttaksrisiko

Ikke drikk alkohol mens du bruker enten tizanidin eller cyklobenzaprin. Drikker alkohol med enten stoffet kan forårsake alvorlig døsighet og gjøre deg mye mindre oppmerksom. Denne effekten kan gjøre aktiviteter som å kjøre vanskelig og usikkert.

Du bør heller ikke slutte å ta tizanidin eller cyklobenzaprin plutselig. Å gjøre det kan forårsake abstinenssymptomer. Dette er spesielt sannsynlig hvis du har tatt enten et stoff i lang tid.

Uttakssymptomer av tizanidin inkluderer:

  • høyt blodtrykk
  • rask hjertefrekvens

Uttakssymptomer av cyklobenzaprin inkluderer:

  • kvalme
  • hodepine
  • tretthet

Hvis du trenger å slutte å ta stoffet, kan legen din sakte senke dosen din over tid.

Kostnad, tilgjengelighet og forsikring

Tizanidin og cyklobenzaprin er begge tilgjengelige som merkenavn og generiske legemidler. Vanligvis er merkenavnene dyrere enn generikkene. Mellom generikkene kan tizanidin være litt dyrere enn cyklobenzaprin. Begge legemidlene er tilgjengelige i de fleste apotek.

Helseforsikringsplaner dekker vanligvis de generiske skjemaene for begge legemidler uten forhåndsgodkjenning. I mange tilfeller vil forsikringsselskapene kreve forhåndsgodkjenning for Zanaflex eller Amrix (et nåværende merkenavn for cyklobenzaprin).

Bivirkninger

Tizanidin og cyklobenzaprin forårsaker lignende bivirkninger. Tabellen nedenfor sammenligner eksempler på bivirkninger av begge legemidler.

Vanlige bivirkningerTizanidineCyclobenzaprine
tørr i munnenXX
døsighetXX
svimmelhetXX
svakhet eller mangel på energiX
forstoppelseXX
nervøsitetXX
urinveisinfeksjonX
oppkastX
unormale leverfunksjonsprøveresultaterX
hodepine X
forvirring X
kvalme X
fordøyelsesproblemer X
ubehagelig smak X
taleforstyrrelserX
uklart synXX
trenger å urinere oftere enn normaltX
influensaliknende symptomerX
problemer med å utføre frivillige bevegelserX

Disse stoffene har også delt alvorlige bivirkninger, inkludert:

  • hjerterytmeendringer
  • lavt blodtrykk
  • leverproblemer
  • alvorlige allergiske reaksjoner (kan forårsake utslett, kløe, hevelse i halsen eller pusteproblemer)

I sjeldne tilfeller kan leverproblemer fra disse legemidlene føre til hepatitt (betennelse i leveren) og gulsott (guling av huden din og hvite øyne).

Tizanidin kan også forårsake ekstrem døsighet og hallusinasjoner (se eller høre ting som ikke er ekte) eller vrangforestillinger (falske overbevisninger). I tillegg kan cyklobenzaprin forårsake:

  • serotoninsyndrom, med symptomer som forvirring, hallusinasjoner, agitasjon, svette, høyere kroppstemperatur, tremor, anfall, stive muskler, kvalme, oppkast og diaré
  • urinproblemer, for eksempel ikke å kunne urinere eller å tømme blæren helt
  • beslag

Narkotikahandel

Tizanidin og cyklobenzaprin kan samhandle med visse andre legemidler.

For eksempel interagerer begge legemidler med sentralnervesystemet (CNS) depressiva som alkohol, narkotika og benzodiazepiner. Hvis du tar enten tizanidin eller cyklobenzaprin med en CNS-depressant, kan det føre til intens sløvhet.

Begge legemidlene virker også sammen med visse høyt blodtrykks-legemidler.

Her er eksempler på andre legemidler som kan interagere med tizanidin og cyklobenzaprin.

Tizanidine Cyclobenzaprine
CNS-depressanter som benzodiazepiner, opioider og trisykliske antidepressivaCNS-depressanter som benzodiazepiner, opioider og trisykliske antidepressiva
høyt blodtrykksmedikamenter som klonidin, guanfacin og metyldopahøyt blodtrykksmedikamenter som klonidin, guanfacin og metyldopa
hjerte rytme narkotika som amiodaron, mexiletin, propafenon og verapamilmonoaminoxidasehemmere (MAOIer) som fenelzin, tranylcypromin og isokarboksazid
antibiotika som levofloxacin, moxifloxacin og ofloxacinvisse depresjon og angst narkotika
orale prevensiver (p-piller)smerte medikamenter som tramadol eller meperidin
ciprofloxacinbupropion
fluvoksaminverapamil
cimetidin
famotidin
zileuton
acyclovir
tiklopidin

Bruk med andre medisinske forhold

Både tizanidin og cyklobenzaprin kan forårsake problemer hvis du tar dem når du har visse andre helseproblemer. Du bør unngå å bruke cyklobenzaprin hvis du har sakte hjerte rytme eller hjerterytme problemer. Under noen omstendigheter kan tizanidin bli brukt trygt i dette tilfellet.

Du bør også diskutere sikkerheten til tizanidin hvis du har nyresykdom eller lavt blodtrykk. Snakk med legen din om sikkerheten til cyklobenzaprin hvis du har:

  • hypertyreose
  • nylig hjerteinfarkt
  • hjertefeil
  • anfall lidelse
  • leversykdom (avhengig av type) - diskuter med legen din før du bruker
  • er gravid eller ammer

Snakk med legen din

Tizanidin og cyklobenzaprin er muskelavslappende midler som hjelper til med å behandle muskelsmerter fra fibromyalgi. Effektiviteten av disse medisinene har ikke blitt sammenlignet i kliniske studier, så vi vet ikke om en er mer effektiv enn den andre.

Det er imidlertid mye mer klinisk forskning på effekten av cyklobenzaprin for fibromyalgi enn tizanidin. Vanligvis brukes de bedre studerte stoffene først.

Legen din vil velge det beste stoffet for deg basert på faktorer som din helse og andre medisiner du tar.